Опьянение начинается с эйфории без двигательного возбуждения: приятные телесные ощущения теплоты, расслабленности конечностей за которыми следует диссоциативное состояние с нарастающей силой действия. Эйфорический фон сохраняется на всем протяжении опьянения, вплоть до полной диссоциации. Движения плохо координированы, речь смазанная, с пропусками слогов и слов. В какие-то моменты потребитель как бы отключается от окружающего, будучи полностью поглощен занимательными зрительными галлюцинациями. Часто наблюдаются ярко окрашенные маленькие человечки и зверюшки, быстро движущиеся, что-то делающие, с живой мимикой и жестами, иногда говорящие писклявыми голосами, весьма напоминают "лилипутские галлюцинации", описанные задолго до появления мультипликационных фильмов (Leroy R., 1910).
Слышатся гудение, жужжание, звон, скрежет, какие-то неясные шумы, иногда звуки совершенно неразборчивой речи, возникает громкость далеких звуков и слабость близких, реальные голоса приобретают эхо. Могут слышаться оклики по имени или чей-то голос комментирует поведение потребителя, или даже отдает ему приказы. Еще большей атипичностью отличаются случаи, когда зрительные расстройства почти отсутствуют и заменяются слуховыми галлюцинациями, как правило, вербальными. Могут встречаться картины слухового псевдогаллюциноза, психические автоматизмы, когда в момент интоксикации появляется ощущение, что звучат собственные мысли, голоса, слышатся внутри головы ("радиопередатчик в голове"). Могут возникнуть также транзиторные бредовые идеи воздействия, преследования, отношения. Например, слуховые галлюцинации трактуются как передача кем-то особых радиоволн, появляются мысли, что кто-то замышляет расправиться или что "он" подвергается чьим-то насмешкам. Вместо эйфории или вслед за ней фон настроения может стать тревожным или депрессивным.
При очень высоких дозировках (при длительных непрерывных ингаляциях) могут возникать галлюцинаторные психосенсорные переживания, связанные с чувством равновесия: кажется, что стены и потолок вокруг качаются, грозят обвалиться. Наступают обманы осязания, когда кажется, что по телу ползают мыши и насекомые, зубы вращяются, выпадают челюсти. Можно видеть со стороны части своего тела, часто мозг, видеть свое тело изнутри. Эти галлюцинации открываются внутреннему зрению. Все вокруг начинает казаться иным, измененным. ?ногда опьяневшие чувствуют себя в иных мирах. Галлюцинации нарастают, психические проявления неуправляемы, происходит полная диссоциация, распад целостности личности, отделение души.
Подобные опьянению толуолом атипичные картины, являются транзиторными психозами шизофренического круга, также являются характерными для инфекционных и интоксикационных психозов относящимися к так называемым провоцированным психотическим "зарницам" шизофрении (Личко А. Е., 1989), вероятно, с преимущественной локализацией в височных долях и обонятельного мозга (Baruk Н., 1959).
Начавшиеся во время интоксикации слуховые галлюцинации, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы и бредовые идеи могут сохраняться по миновании интоксикации на протяжении нескольких минут. При вытрезвлении возникает астения с дисфорией ("все противно") и головной болью.
Толуол толерантен. Увеличение дозы потребляемого токсического вещества ("раньше хватало пол тюбика клея, теперь нужно целый") - наглядно свидетельствует о росте толерантности. Ежедневные длительные ингаляции рассматриваются как проявление роста толерантности к токсическому веществу: иногда помногу часов подряд, в течение которых потребитель то вдыхает пары токсических веществ, то прерывает ингаляцию, находясь в диссоциации, а при пробуждении снова возобновляет ее.
От толуола возникает психическая зависимость. При отмене возникают депрессии и дисфории - это проявления психической зависимости. Вегетативные нарушения характерны для токсической энцефалопатии. Может появиться своеобразный симптом, свидетельствующий об изменениях нервной трофики - белые полоски на ногтях.
|
